Propiedades psicométricas del Children Eating Behavior Questionnaire en niños mexicanos menores de 3 años / Psychometric properties of the Children's Eating Behavior Questionnaire in Mexican children under 3 years of age

Resumen Objetivo: México es uno de los países con mayor prevalencia de obesidad infantil a nivel mundial. Se requieren de instrumentos de valoración integrales válidos para el abordaje del problema. El Children Eating Behavior Questionnaire. (CEBQ) permite evaluar las conductas alimentarias de los niños relacionadas con el riesgo de obesidad, por lo que se planteó el siguiente objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión original del CEBQ en niños mexicanos de 1 a 3 años. Material y Métodos: 201 madres residentes del noreste de México completaron el CEBQ en centros de salud comunitarios. Se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) a través de componentes principales y fiabilidad (consistencia interna) con alfa de Cronbach (α). Resultados: Se identificó un modelo con siete factores y 24 ítems, los índices de bondad de ajuste del modelo propuesto fueron adecuados: índice de ajuste comparativo (CFI= 0.90), y error cuadrático medio de aproximación (RMSEA= 0.06). Los factores que integran el CEBQ tienen aceptable confiabilidad internaα > 0.70. Conclusión: El CEBQ en niños mexicanos de 1 a 3 años tiene propiedades psicométricas que lo hace una medida confiable y válida para evaluar comportamientos alimentarios relacionados con el riesgo de obesidad. Se recomienda contrastar este modelo en poblaciones similares.

Abstract Objective: Mexico is one of the countries with the highest prevalence of childhood obesity worldwide. Valid comprehensive assessment instruments are required to address the problem. The Child Eating Behavior Questionnaire(CEBQ) allows the assessment of children's eating behaviors related to obesity risk, so the following objective was to evaluate the psychometric properties of the original version of the CEBQ in Mexican children aged 1 to 3 years. Material and Methods: 201 mothers residing in northeastern Mexico completed the CEBQ in community health centers. A confirmatory factor analysis (CFA) was performed through principal components and reliability (internal consistency) with Cronbach's alpha (α). Results: A model with seven factors and 24 items was identified, the goodness-of-fit indices of the proposed model were adequate: comparative fit index (CFI=0.90), and root mean square error of approximation (RMSEA= 0.06). The factors that make up the CEBQ have acceptable internal reliability α > 0.70. Conclusion: The CEBQ in Mexican children aged 1 to 3 years has psychometric properties that make it a reliable and valid measure to assess eating behaviors related to obesity risk. It is recommended to contrast this model in similar populations.

Trends in overweight and obesity in children under 24 months of age in Mexico (2012-2020): analysis of four national health surveys / Tendencias de sobrepeso y obesidad en niños menores de 24 meses de edad en México (2012-2020): análisis de cuatro encuestas nacionales de salud / Tendências de sobrepeso e obesidade em crianças menores de 24 meses de idade no México (2012-2020): análise de quatro pesquisas nacionais de saúde

Abstract: The prevalence of childhood obesity has increased rapidly in Mexico, with significant consequences for the population's health in the future. Little is known about the prevalence of obesity in children under two years of age, even though this life stage is fundamental to prevent this condition. This study aims to determine the magnitude, distribution, and trends of overweight and obesity in children under 24 months of age using the Mexican National Health and Nutrition Surveys (ENSANUT) conducted in the last 10 years. The data presented here are derived from four ENSANUTs, carried out in Mexico in 2012, 2016, 2018, and 2020. They include 6,719 infants under 24 months with complete anthropometric data (weight/height) by age, gender, Indigeneity, area of residence, and socioeconomic status. The risk of overweight levels and overweight + obesity rates were calculated according to World Health Organization guidelines. We identified that infants < 12 months currently have a higher prevalence of overweight + obesity (10.3%) and that those aged 12 to 23 months are generally at a higher risk of overweight (26.1%). The most relevant findings of this study, linking weight trends to sex, region, socioeconomic status, and indigeneity, show that overweight and obesity prevalences vary across the Mexican population, without presenting a specific behavior. There is a high prevalence of overweight and obesity among Mexican infants and a slight trend toward increased obesity in infants < 12 months. Weight monitoring and obesity prevention interventions focused on the first 1,000 days of life are essential.

Resumen: La prevalencia de la obesidad infantil ha aumentado rápidamente en México, y tiene consecuencias para la salud de la población en el futuro. Poco se sabe sobre la prevalencia de obesidad en niños que tienen menos de dos años, etapa fundamental para la prevención de esta condición. El objetivo fue determinar la magnitud, la distribución y las tendencias de sobrepeso y obesidad en niños menores de 24 meses de edad utilizando las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANUT) en México en los últimos 10 años. Los datos presentados se derivan de cuatro ENSANUTs en México: 2012, 2016, 2018 y 2020. Los datos incluyen 6.719 menores de 24 meses de edad con datos antropométricos completos (peso/altura) por edad, sexo, etnicidad, lugar de residencia y nivel socioeconómico. Se calculó el riesgo de sobrepeso y sobrepeso + obesidad siguiendo las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Se identificó que los menores de 12 meses tienen una prevalencia más alta de sobrepeso + obesidad (10,3%), y los que tienen entre 12 y 23 meses tienen riesgo de sobrepeso más alto (26,1%). Los hallazgos más relevantes por sexo, región, nivel socioeconómico y etnicidad de este estudio que las prevalencias de sobrepeso y obesidad varían en la población mexicana, sin presentar un comportamiento específico. Hay una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños mexicanos, y una ligera tendencia de aumento de obesidad en menores de 12 meses. El monitoreo del peso y las intervenciones de prevención de obesidad centradas en los primeros 1.000 días de vida son esenciales.

Resumo: A prevalência da obesidade infantil tem aumentado rapidamente no México, com consequências para a saúde da população no futuro. Pouco se sabe sobre a prevalência de obesidade em crianças menores de dois anos de idade, etapa fundamental para a prevenção desta condição. Nosso objetivo foi determinar a magnitude, distribuição e tendências de sobrepeso e obesidade em crianças menores de 24 meses de idade usando as Pesquisas Nacionais de Saúde e Nutrição (ENSANUT) no México nos últimos 10 anos. Os dados apresentados são derivados de quatro ENSANUTs no México: 2012, 2016, 2018 e 2020. Os dados incluem 6.719 crianças menores de 24 meses e seus dados antropométricos completos (peso/altura) por idade, sexo, etnicidade, área de residência e nível socioeconômico. O risco de sobrepeso e sobrepeso + obesidade foram calculados seguindo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde. Foi identificado que crianças menores de 12 meses atualmente têm uma prevalência maior de sobrepeso + obesidade (10,3%), e aqueles com idade de 12 a 23 meses têm mais risco de sobrepeso (26,1%). Os achados mais relevantes por sexo, região, nível socioeconômico e etnicidade deste estudo mostram um México heterogêneo em relação a sobrepeso e obesidade sem apresentar um comportamento específico. Há uma alta prevalência de sobrepeso e obesidade em bebês mexicanos, e uma leve tendência de aumento da obesidade em crianças menores de 12 meses. O monitoramento do peso e as intervenções de prevenção de obesidade focadas nos primeiros 1.000 dias de vida são essenciais.

Efectividad de intervenciones de ejercicio físico, en adolescentes con hipertensión y obesidad: revisión sistemática / Effectiveness of physical exercise interventions in adolescents with hypertension and obesity: systematic review

Resumen Objetivo: Identificar intervenciones de ejercicio físico, dirigidas a disminuir valores de presión arterial en adolescentes con hipertensión y obesidad. Materiales y Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios y estudios cuasiexperimentales bajo los criterios de PRISMA, consultados en las bases de datos PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Fuente académica, Medic Latina), Web of Science, Ovid, Cochrane Library y Scopus. Resultados: Se incluyeron 3 estudios publicados en adolescentes de 14 a 19 años. En dos estudios se aplicaron ejercicio aeróbico con sesiones de 50 minutos diarios durante cuatro y seis meses. En el tercer estudio se combinó ejercicio aeróbico y resistencia muscular con sesiones de 60 minutos, tres días a la semana por tres meses. En las tres intervenciones hubo disminución de valores de presión arterial significativas, sin embargo, la intervención que combinó ejercicio aeróbico y de resistencia muscular, mostró mayor disminución de valores de presión arterial. Conclusiones: La combinación del ejercicio aeróbico y de resistencia muscular parece ser prometedor para la prevención y tratamiento de hipertensión en adolescentes con obesidad. Se necesita la implementación de más estudios para confirmar estos resultados, ya que el número de artículos encontrados es limitado.

Abstract Objetive: To identify interventions of the physical exercise directed to decrease values of the blood pressure in adolescents with hypertension and obesity Materials and Method: Systematic review of the randomized clinical trials and studies quasi-experimental under the PRISMA guidelines, consulted in PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, academic source, Medic Latina), Web of Science, Ovid, Cochrane Library y Scopus. Results: Three published studies in adolescents are included of 14 to 19 years old. Two of them were applied aerobic exercise with 50 minutes daily sessions in a four to six months course. In the third study, it was combined aerobic exercise and muscular endurance with 60 minutes sessions, three days a week for three months. In three interventions, there was a meaningful decrease of blood pressure values; however the intervention that combined aerobic exercise with muscular endurance showed more decrease of the arterial pressure values Conclusions: The combination of aerobic exercise and muscular endurance exercise seems to be promising for the prevention and treatment in adolescents with hypertension and obesity. More studies are needed to confirm these results, the number of items found is limited.

Psychometric properties of the Scale of Attitudes towards Pregnancy and Weight Gain in Mexican population / Propiedades psicométricas de la Escala de Actitudes hacia el Embarazo y el Aumento de Peso en población mexicana

Abstract Introduction Physical changes during pregnancy trigger a positive or negative emotional response to the body image of the future mother. Since this response can affect the health of the mother and the fetus, it is necessary to have valid instruments to evaluate body image in pregnant women. Objective To validate in Spanish the Scale of Attitudes towards Pregnancy and Weight Gain in Mexican population. Method The study was conducted in two phases: it was culturally adapted to determine the linguistic validity and then its psychometric properties were verified through confirmatory exploratory factor analysis. Results Participants included 520 pregnant women over 18 attending prenatal consultation, with a mean age of 23.56 ± 5.89 and with a mean of 33.20 ± 6.69 gestation weeks. The exploratory analysis defined five components that explain 56.04% of the total variance of the 18 items with acceptable internal consistency (α = 78). Factor analysis confirmed five factors (negative attitude towards the increase of gestational weight, positive body image, control of gestational weight, concern over gestational weight and restrictive behavior in response to gestational weight) with adequate fit indices (χ2/gl = 2.57, IFI = .90, CFI = .90, RMSEA = .05 (90% CI [.048, .062], p =.12), SRMR = .05) Discussion and conclusion The instrument has good psychometric properties and is recommended as a valid tool for assessing attitudes toward body image in Mexican women during the period of pregnancy.

Resumen Introducción Los cambios físicos del embarazo propician una respuesta emocional positiva o negativa hacia la imagen corporal de la futura madre. Como esta respuesta puede afectar tanto la salud de ella como la del producto, es necesario contar con instrumentos válidos para evaluar la imagen corporal en mujeres embarazadas. Objetivo Validar en español la Escala de Actitudes hacia el Embarazo y el Aumento de Peso en población mexicana. Método El estudio se llevó a cabo en dos fases: una adaptación transcultural para determinar la validez lingüística y después una verificación de las propiedades psicométricas por medio de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados Participaron 520 mujeres embarazadas mayores de 18 años que asistieron a consulta prenatal, con una media de edad de 23.56 ± 5.89 años y con un promedio de 33.20 ± 6.69 semanas de gestación. El análisis exploratorio definió cinco componentes que explican el 56.04% de la varianza total de los 18 reactivos y una consistencia interna aceptable (α = .78). El análisis factorial confirmó cinco factores (actitud negativa hacia el aumento del peso gestacional, imagen corporal positiva, control de peso gestacional, preocupación por el peso gestacional y conducta restrictiva hacia el peso gestacional) con índices de ajuste adecuados (χ2/gl = 2.57, IFI = .90, CFI = .90, RMSEA = .05 (IC 90% [.048, .062], p =.12), SRMR = .05). Discusión y conclusión El instrumento tiene buenas propiedades psicométricas y se recomienda como herramienta válida para evaluar las actitudes hacia la imagen corporal en mujeres mexicanas durante el periodo del embarazo.

Conducta de apetito-saciedad y estado nutricio en lactantes menores de 6 meses de edad / Behavior of appetite-satiety and nutritional status in infants under 6 months of age

Resumen La prevalencia de la obesidad infantil ha aumentado alarmantemente a nivel mundial. En lactantes, la etiología es multicausal, destacando la ingesta como un determinante clave para el aumento de peso. El comportamiento alimentano del lactante y que algunas madres perciban pobremente las señales de hambre y saciedad de su hijo, dificultan la autorregulación de la conducta de apetito-saciedad y puede favorecer el desarrollo de la obesidad. Sin embargo, las investigaciones aún son limitadas. El objetivo del presente trabajo fue identificar cómo percibe la madre la conducta de alimentación de su hijo y cómo se relaciona con el estado nutricio" del lactante menor de seis meses de edad. El diseño fue descriptivo correlacionai, se estudiaron 40 diadas (madre-hijo menor de seis meses de edad) que asistieron al programa Control de Nino Sano de una institución de salud pública. Se exploraron las características sociodemográficas de la diada y mediciones antropométricas de peso y talla. Se utilizó el Baby Eating Behavior Questionnarie para medir a través de cuatro subescalas la. conducta alimentaria del lactante. La media de edad de los lactantes fue de 4.03 meses (DE = 1.16). El 37.5 % presentaron sobrepeso y el 62.5 % eran varones. La conducta alimentaría más percibida por la madre fue "disfrute de alimentos" ( x -= 4.85; DE = 0.34), la conducta menos percibida fue respuesta de saciedad" ( x -= 2.06; DE = 0.83). La conducta de "mi bebé tiene un gran apetito" se correlacionó con el IMC del lactante (rs = 0.299, p < 0.05). Las madres fueron más sensibles para percibir las señales de hambre de su hijo, no así con las señales de saciedad, lo cual pűede favorecer el aumento de peso rápido en el lactante y por ende el desarrollo de la obesidad a edad temprana.

Abstract The prevalence of childhood obesity has increased alarmingly worldwide. In infants, the etiology is multi-causal, highlighting the intake as a determinant for weight gain. The alimentary behavior of the infant and the poor perception of hunger and satiety signals of their children perceived by some mothers difficult the self-regulation of the appetite-satiety behavior and may favor the development of obesity. However, research is still limited. The objective of this study was to identify how the mother peceives the eating behavior of her child and how it relates to the nutritional status of the infant. The design was descriptive correlational. 40 dyads were studied (mother-son under the age of 6 months) who attended the Healthy Child Control program of a public health institution. The sociodemographic characteristics of the dyad and anthropometric measurements of height and weight were explored. The Baby Eating Behavior Questionnaire was used to measure the feeding behavior of the infant through four scales. The mean age of the infants was 4.03 months. (DE = 1.16). The 37.5 % were overweight and the 62.5 % were males. The mother's most often perceived feeding behavior was "enjoyment of food" ( x - = 4.85; DE = 0.34) and the least frequently perceived was "safety responsiveness"( x -= 2.06; DE = 0.83). The "My baby has a good appetite" perception was correlated" to the BMI of the infant (rs = 0.299, p < 0.05). Mothers were more sensitiive to perceive their child s hunger signals, but not with satiety signals, which may favor the rapid weight gain in infants and thus the obesity development at early age.

Determinantes sociales de la salud de la OMS en mujeres mexicanas con el virus de papiloma / Social determinants of health WHO Mexican women with papillomavirus

Uno de los temas centrales de la OMS es el análisis de los problemas de salud mediante el modelo de Determinantes Sociales de la Salud (DSS: inadecuadas condiciones económicas, ambientales y de alimentación). El sistema sanitario de la OMS ha asociado algunas enfermedades tal como el Virus de Papiloma Humano (VPH) con los DSS. Desde el punto de vista de investigación cuantitativa, los DSS reportados por la OMS son: 1) edad de inicio de la actividad sexual, 2) múltiples compañeros sexuales, 3) estrato socioeconómico y 4) sistema inmunitario debilitado. En México, hasta el momento las investigaciones cualitativas en población de mujeres mexicanas con VPH son nulas. Objetivos: identificar los DSS en mujeres mexicanas con VPH mediante una investigación cualitativa. Material y Métodos: diseño cualitativo-descriptivo. La población estuvo conformada por 1800 mujeres con VPH atendidas en consulta externa de un hospital de tercer nivel. De este total solo a 9 mujeres se seleccionaron para entrevista a profundidad (Método de Saturación) Minayo. Mediante el método de saturación se obtuvieron las unidades de significado, categorías y subcategorías. Resultados: se identificaron cinco categorías. 1. Determinantes conductuales, 2. Ingreso y situación económica, 3. Educación para la salud, 4. Estilos de vida y 5. Servicios de salud; utilizando el método de saturación. De estas categorías se obtuvieron nueve subcategorías. Las categorías con mayor saturación fueron: determinantes conductuales, (subcategorías: relación de pareja y relación sexual) e ingreso y situación económica (subcategorías: apoyo económico de pareja e ingreso personal)...

One of the central the mês of the WHO is the analysis of health problems through the Social Determinants of Health (SDH). The WHO health system associated with the DSS (inadequate economic, environmental and food) with some diseases. For the Human Papilloma Virus (HPV), the SDH reported by the WHO from the point of view of quantitative research are: 1) age of onset of sexual activity, 2) multiple sexual partners, 3) socioeconomic status and 4) system immune weaken ed. In Mexico, until this study itisnull qualitative research in Mexican women with HPV. Objectives: Identify the DSS in Mexican women with HPV through a qualitative research. Material and Methods: a descriptive qualitative design was carried out. The population consisted of 1800 women with HPV treated in an outpatient tertiary hospital. Of this total only 9 women were selected for in-depth interview using the Minayo saturation method. Method of saturation, units of meaning, categories, and subcategories were obtained. Results: five categories of SDH (1. Behavioral determinants, 2.Income and economic situation, 3.Health education, 4.Lifestyles, and 5. Health services) were identified. Nine subcategories were obtained by the saturation method. The categories with higher saturation were: behavioral determinants (subcategories: relationship and sex) and income and economic situation (subcategories: financial support and personal income couples)...

Predictores de la percepción materna del peso del hijo con sobrepeso-obesidad / Predictors of Maternal Perception about Weight of her Child with Overweight-Obesity

Se identificaron predictores de la percepción materna del peso del hijo (PMPH) con sobrepeso - obesidad (SP- OB). Participaron 2.874 madres e hijos, residentes en el Noreste de México; 951 tenían un hijo con SP-OB. La PMPH se evaluó por palabras (PP) y por imágenes (PI). Por PP 63.71% y 74.9% de madres de hijos con SP-OB no percibieron adecuadamente el peso del hijo y por PI, 27% y 10.99%. Mediante regresión logística, el modelo para PP fue χ² = 152.05, gl = 9, p = 0.001, varianza explicada 21.5% y para PI fue χ² = 192.35, gl = 9, p = 0.001, varianza explicada 31.9%. Edad del hijo y si el médico informa de SP en el niño/a, fueron variables que contribuyeron a los modelos. Se concluye que las madres de niños con SP-OB no perciben de forma adecuada esta situación. Se resalta la importancia de informar respecto al SP-OB del hijo.

Several predictors of a maternal perception of her child's weight (MPCW) when the child is overweigh-obese (OW-OB) were identified. Participants: 2,842 mothers and children who reside in Mexico's northeastern region, 951 mothers had an OW-OB child. The MPCW was evaluated for words (PW) and images (PI). PW, 63.71% and 74.9% of the mothers with an OW-OB child, did not perceive the child's weight adequately and PI, 27% and 10.99%. Through Logistic Regression Analysis, a model for PW was χ² = 152.05, gl = 9, p = 0.001, 21.5% explained variance; and for PI χ² = 192.35, gl = 9, p = 0.001, 31.9% explained variance. The child's age, a doctor's report that the child had OW, were some variables that contributed to the models. We concluded that mothers with OW-OB children do not adequately perceive this situation. We emphasize the importance of reporting of a child's OW-OB condition.

Factores de riesgo en adolescentes para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 / Risk factors for developing type 2 diabetes in adolescents

Resumen:

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 es una nueva morbilidad en adolescentes y motivo de gran preocupación, dado que en la mayoría de los casos permanece sin diagnosticar por mucho tiempo; cuando se identifica es difícil el manejo terapéutico e impacta la calidad de vida de quien la padece. Objetivo: describir los factores del riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes que acuden a instituciones de educación pública.

Metodología: estudio transversal analítico en el que participaron 264 adolescentes de 12 a 18 años de edad, de uno u otro sexo. Se estudiaron seis factores de riesgo no invasivos: índice de masa corporal por edad y sexo, antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, acantosis nigricans, hipertensión arterial, antecedente materno de diabetes gestacional y bajo peso al nacimiento. Resultados: del total de participantes, 76 % presentó antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, 26 % sobrepeso u obesidad, 27 % acantosis nigricans, 11 % hipertensión arterial, 2 % antecedente materno de diabetes gestacional y 10 % bajo peso al nacimiento; 14 % no presentó factores de riesgo y 17 % tenía tres o más factores de riesgo; 58 % de los adolescentes con sobrepeso-obesidad presentó dos o más factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Conclusiones: se identificaron factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 en los adolescentes de 12 a 18 años. El personal de enfermería es el primer contacto del paciente con el sistema de salud, por lo tanto, desempeña un papel importante en la educación en salud y en la identificación de los factores de riesgo en los niños y los adolescentes.

Abstract:

Introduction: Type 2 diabetes mellitus is an increasing disease among adolescents and of great concern, since in most cases it remains undiagnosed for a long time. When identified its therapeutic management is difficult and impacts the quality of life of patients.

Objective: To describe the risk factors for developing type 2 diabetes mellitus in adolescents attending public educational institutions.

Methods: Cross-sectional analitical study in which 264 adolescents aged 12-18 years of both sexes were engaged. Six noninvasive risk factors were studied: body mass index by age and sex, family history of type 2 diabetes mellitus, acanthosis nigricans, hypertension, maternal history of gestational diabetes, low birth weight.

Results: 76 % of the participants have a family history of type 2 diabetes mellitus, 26 % are overweight and obese, 27 % acanthosis nigricans, 11 % hypertension, 2 % maternal history of gestational diabetes, 10 % low birth weight; 14 % do not show any risk factors, 17 % had three or more factors. Of those with overweight and obese 58 % had two or more risk factors for developing type 2 diabetes.

Conclusions: Risk factors for type 2 diabetes mellitus were identified in adolescents from 12 to 18 years. Nurses are the patient's first contact with the health system therefore they play an important role for health education activities and identification of risk factors for developing type 2 diabetes in childhood and adolescence.

Maternal Eating and Physical Activity Strategies and their Relation with Children's Nutritional Status / Estratégias maternas referentes à alimentação e à atividade física e sua relação com o estado nutricional dos filhos / Estrategias Maternas de Alimentación y Actividad Física y su Relación con el Estado Nutricional de los Hijos

OBJECTIVES: to describe the maternal eating and physical activity strategies (monitoring, discipline, control, limits and reinforcement) [MEES]; to determine the relation between MEES and the child's nutritional status [body mass index (BMI) and body fat percentage (BFP)]; to verify whether the MEES differ according to the child's nutritional status. METHOD: participants were 558 mothers and children (3 to 11 years of age) who studied at public schools. The Parental Strategies for Eating and Activity Scale (PEAS) was applied and the child's weight, height and BFP were measured. For analysis purposes, descriptive statistics were obtained, using multiple linear regression and the Kruskal-Wallis test. RESULTS: the highest mean score was found for reinforcement (62.72) and the lowest for control (50.07). Discipline, control and limits explained 12% of the BMI, while discipline and control explained 6% of the BFP. Greater control is found for obese children (χ2=38.36, p=0.001) and greater reinforcement for underweight children (χ2=7.19, p<0.05). CONCLUSIONS: the mothers exert greater control (pressure to eat) over obese children and greater recognition (congratulating due to healthy eating) in underweight children. Modifications in parental strategies are recommended with a view to strengthening healthy eating and physical activity habits. .

OBJETIVOS: descrever as estratégias maternas referentes à alimentação e à atividade física (monitoramento, disciplina, controle, limites e reforço), determinar a relação entre as estratégias maternas referentes à alimentação e à atividade física e o estado nutricional da criança (índice de massa corporal e porcentagem de gordura corporal) e verificar se as estratégias maternas diferem de acordo com o estado nutricional da criança. MÉTODO: participaram 558 mães e filhos (3 a 11 anos), estudantes em escolas públicas. A Escala Estratégias Parentais referentes à Alimentação e à Atividade foi aplicada, e o peso, a altura e a porcentagem de gordura corporal da criança foram medidos. Para a análise, foram obtidas estatísticas descritivas e foram aplicados a regressão linear múltipla e o teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: o reforço apresentou a média mais alta (62,72) e o controle, a mais baixa (50,07). Disciplina, controle e limites representaram 12% do índice de massa corporal, e disciplina e controle, os 6% da porcentagem de gordura corporal. O maior controle é exercido em crianças que apresentam obesidade (χ2=38,36, p=0,001), e o maior reforço, em crianças com baixo peso (χ2=7,19, p<0,05). CONCLUSÕES: mães exercem maior controle (pressão para comer) sobre crianças obesas e concedem maior reconhecimento (elogio por uma alimentação saudável) às crianças com baixo peso. Recomenda-se que as estratégias parentais sejam modificadas, a fim de fortalecer hábitos saudáveis de alimentação e atividade física. .

OBJETIVOS: describir las estrategias maternas de alimentación y actividad física (monitoreo, disciplina, control, límites y reforzamiento) [EMAA]; Determinar la relación de EMAA con el estado nutricional del hijo [índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (PGC)]; Verificar si las EMAA son diferentes de acuerdo al estado nutricional del hijo. MÉTODO: participaron 558 madres e hijos (3 a 11 años) estudiantes de escuelas públicas. Se aplicó la Escala Estrategias Parentales de Alimentación y Actividad (PEAS), se midió peso, talla y PGC del hijo. Para el análisis se obtuvieron estadísticas descriptivas, se aplicó regresión lineal múltiple y prueba de Kruskal Wallis. RESULTADOS: reforzamiento presentó la media más alta (62.72) y control la más baja (50.07). Disciplina, control y límites explicaron 12% del IMC, disciplina y control el 6% del PGC. Se ejerce mayor control en hijos con obesidad (χ2=38.36, p=0.001) y mayor reforzamiento en hijos con bajo peso (χ2=7.19, p<0.05). CONCLUSIONES: las madres ejercen mayor control (presión para comer) en hijos con obesidad y otorgan mayor reconocimiento (felicitar por comer saludable) en hijos con bajo peso. Se recomienda modificar las estrategias parentales para fortalecer hábitos saludables de alimentación y actividad física. .

Maternal perceptions on Well Child Care / Percepções maternas do Cuidado à Criança Sadia / Percepciones maternas del Cuidado del Niño Sano

The aim was to analyze well child nursing care (WCC) and to distinguish if the care is procedure or user centered. The concepts of the nursing work process and the micro-politics of health work supported this qualitative study. Systematic direct observation of 87 WCC consultations was accomplished at one Family Medicine Unit and semistructured interviews were held with 25 mothers who attended WCC consultations with their child. Data saturation and understanding of the meaning were the criteria used to determine the number of observations and interviews. Thematic analysis was applied. The activity was focused on procedures, which cannot be considered WHCC. The mothers value comprehensive care and request information on the growth and development of their children. Educative topic should be addressed and trust relations should be established with a view to user-centered care delivery.

O objetivo do estudo foi analisar o Cuidado à Criança Sadia (CCS) e distinguir se é cuidado baseado nos procedimentos ou cuidado baseado no usuário. Os conceitos do processo de trabalho de enfermagem e micropolítica do trabalho em saúde fundamentaram o presente estudo qualitativo. Realizou-se observação sistemática direta de 87 atenções de CCS em uma Unidade de Medicina Familiar e entrevista semiestruturada a 25 mães que compareceram, junto a seu filho, à atenção de CCS. A saturação dos dados e a compreensão do significado foram os critérios para o número de observações e entrevistas. Aplicou-se a análise temática. Encontrou-se que a atividade está baseada nos procedimentos, o que não pode se considerar CCS. As mães valorizam a atenção integral e solicitam informação relacionada ao crescimento e desenvolvimento de seu filho. Recomenda-se abordar tópicos educativos e estabelecer relação de confiança que permita fornecer cuidado baseado no usuário.

El objetivo del estudio fue analizar el cuidado de enfermería del niño sano (CNS) y distinguir si se trata de cuidado centrado en procedimientos o centrado en el usuario. Los conceptos del proceso de trabajo de enfermería y micro política del trabajo en salud fundamentaron el presente estudio cualitativo. Se realizó observación sistemática directa a 87 consultas de CNS en una Unidad de Medicina Familiar y entrevista semi-estructurada a 25 madres que acudieron con su hijo a la consulta de CNS. La saturación de datos y comprensión del significado fueron los criterios para el número de observaciones y entrevistas. Se aplicó análisis temático. Se encontró que la actividad se centra en procedimientos, lo que no puede ser considerado CNS. Las madres valoran la atención integral y solicitan información del crecimiento y desarrollo de su hijo. Se recomienda abordar tópicos educativos y establecer relación de confianza que permita brindar cuidado centrado en el usuario.

Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en adolescentes de la Ciudad de Monterrey, Nuevo León / Metabolic syndrome prevalence in teenagers of Monterrey, Nuevo León

Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y de sus componentes en adolescentes del área metropolitana de Monterrey, Nuevo León, México (AMM). Método: Se realizó un estudio transversal de población, que incluyó a 254 escolares con edades entre 10 a 19 años. Se investigó: características personales, mediciones antropométricas, glucosa, triglicéridos y colesterol-HDL. Para determinar si un sujeto padecía SM, se adaptó la definición recomendada por el Nacional Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII). Resultados: La prevalencia de SM fue de 9.4% (IC95%: 5.8 a 13.0), sin que se observaran diferencias significativas entre sexos. Los distintos componentes de SM tuvieron la siguiente prevalencia: hipertigliceridemia, 24.4%; obesidad abdominal, 20.1%; colesterol de alta densidad (HDL-c) bajo, 19.0%; niveles de glucosa elevados, 11.4 %, e hipertensión arterial: 9.1% diastólica y 5.9% sistólica. Los fenotipos de predicción de SM fueron índice de masa corporal (IMC) (OR = 4.93, IC95%: 2.26, 10.73), e interacción entre el IMC del adolescente y sus antecedentes familiares de obesidad (OR = 1.37, IC95%: 1.0, 1.87). Se observó que la diabetes tipo 2 familiar sólo tuvo un efecto marginal. Conclusiones: La prevalencia de SM en escolares del AMM es alta, situación que resulta alarmante si este riesgo se mantiene durante el desarrollo y hasta la vida adulta. La obesidad en familiares de primero y segundo grados, junto con IMC del adolescente, son factores de predicción importantes de SM.

Objective: To determine the prevalence of the metabolic syndrome (SM) and its components in teenagers from the metropolitan area of Monterrey Nuevo Leon, Mexico (AMM). Method: A transversal research involving 254 teenage students from 10 to 19 years old. To research investigated their personal characteristics, anthropometrics measures, glucose, triglycerides and cholesterol HDL. The SM definition was adapted from the one suggested by the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII). Results: The SM prevalence was 9.4 % (IC95%: 5.8 to 13.0), there was not a difference between the sexes. The prevalence among each SM component was: 24.4% for high triglycerides, 20.1% for abdominal obesity, 19.0% for cholesterol of lipoproteins of a high density (HDL-c) low, 11.4 % for high glucose and for high blood pressure (9.1% diastolic and 5.9% systolic). The prevalent SM phenotypes were corporal mass (IMC) (OR = 4.93, IC95%: 2.26, 10.73) and the IMC interaction of the teenager with a family history of obesity (OR = 1.37, IC95%: 1.0, 1.87). It was observed that those with a family history of diabetes type 2 only experienced a marginal effect. Conclusion: The SM prevalence in teenagers from AMM is high it was an alarming situation if it continues into adulthood. The existence of obesity in relatives of the first and second grade, altogether with teenager IMC are important prediction factors of SM.